Рассеянный Склероз

Рассеянный склероз-хроническое аутоимунное заболевание, впервые было описанно итальянским профессором Паоло Замбони из Университета Феррара в 2008 году. Во многих исследованиях были обнаружены пациенты с заболеванием рассеянный склероз. Но до сих пор неясно, заболивание ли рассеянный склероз, либо причина склероза лежит в других аутоимунных заболеваниях нервной системы. Рассеянный склероз-это восновном перекрытие вен внутренней яремной и непарной вены, что приводит к трудному дренажу крови от головного мозга к сердцу. Расширение этих вен через баллонную ангиопластику приводит к значительному уменьшению застоя крови в мозговой системе, что в свою очередь приводит к уменьшению клинических симптомов, связанных с нейродегенеративной болезнью. У многих пациентов позволяет достичь улучшение качества жизни и меньшей зависимости от фармакотерапии. С этой целью доктор Лупаттелли создал междисципллинарную группу с международной славой- "Brain flow Team"-которая производила лечение через ангиопластику 2000 пациентов с 2010 года. Эта группа медиков опубликовала свою статистику в первые два года ( 1200 пациента) в престижном международном журнале "Journal of Vascolary Surgery".

Фиброма Матки - Эмболизация фибромы матки

Фиброма матки саспространенный доброкачественный рак. Это твердая опухоль, которая находится на гладкой мышце стенки матки. Может находится внутри органа ( полость эндометрия ), на мышечной оболочке матки либо проталкиваться к наружной поверхности. Рост фибром гормонозависимый, что связано с выделением маточных гормонов и с точностью эстрогенных гормонов. После менопаузы ( где происходит большой упадок эстрогена ) фибромы уменьшаются спонтанно и вместе с ними и симптоматика заболевания. Фиброма матки поражает примерно 25% женщин в детородном возрасте ( из них 50% женщин не имеют никакого расстроиства, связанного с этой паталогией). В особенности у женщин Афро-Карибского происхождения развитие фибромы до 30 лет не редкость. Не одна единственная фиброма может поразить пациетку ( фиброматоз ) и их размер может быть очень различный, от горошены до массы занимающей всю полость живота. Как было уже сказано, большая часть фибром не дает никаких симптомов и поэтому не требует хирургического вмешательства. Лечению подлежат фибромы вырастающие до достаточных размеров, которые вызывают серьезные расстроиства: тазовую боль, чувство отягощения живота или давление на органы такие как мочевой пузырь и кишечник( пациентка может ощущать тяжесть в желудке, колики, боль в спине и повторяющиеся стимулы мочеиспускания, в особенности ночью, запор). Лечению подлежат и те фибромы, которые быстро растут и вызывают аномальные кровотичения, такие как обильная меструация ( меноррагия) либо кровянные выделения ( менометроррагия ), и в конце приводящие к повторяющимся абортам.

Диабетическая Стопа

Сахарный диабет является основной причиной ампутации нижних конечностей. Из осложнений диабета ишемические повреждения ног представляют примерно 4-5% диабетиков. Согласно различным авторам и исследованиям населений, травматическая ампутация поражает от 30 до 70% пациентов с диабетом, т.е. от 5 до 24 на 1000 диабетиков в год. Диабетическая стопа имеет многофакторный патогенез, связанный с наличием периферической невропатии и автономной, с васкулопатией нижних конечностей и повторяющимися инфекциями. Эти последние осложнения являются главной причиной ампутации нижних конечностей у пациентов с диабетом. По оценкам Мировой Организации по Здоровью предвидется их процентное увеличение, связанное с 3 факторами: увеличение продолжительности жизни, изменение стиля жизни и диеты, ожирение. По расчетам в 2015 году население пораженное диабетом II типа клинически очевидным будет примерно достигать 300-350 миллионов человек. Колличество операций по реваскуляризации одной из ишемишечных конечностей намного увеличелось в последние годы. пациентов диабетиков с критической ишемией нижних конечностей больше всего имеют поражения на подколенном уровне, по сравнению с пациентами без диабета, имеющими поражения и на бедренно-подколенном уровне. Техники по хирургической реваскуляризации и баллонной ангиопластики все больше и больше используются в Италии и зарубежом. Если говорить конкретно о ангиопластике, успешное выполнение этой техники хотя бы на одном сосуде ноги гарантирует почти всегда спасение пораженной конечности. И этим в свою очередь позволяет избежать ампутации выше лодыжки. Клиническая неудача ангиопластики ниже колена не зависит обязательным образом от типа использованной техники. Имеются множественные факторы чисто клинические ответственные за возможное неудачное выздоровление с помощью баллонной ангиопластики; и успешное выздоровление через васкуляризацию. Нужно также подчеркнуть важность выбора техники ( баллонная ангиопластика или эндоваскуляризация ) и опыт хирурга, который ее выполняет.

Варикоцеле - Эмболизация варикоцеле у мужчин и женщин

Варикоцеле у мужчин является сосудистым заболеванием, поражающим сосудистую систему яичка. Характеризуется расширением и недержанием вен яичка ( семенные вены ), которые отвечают за дренаж крови из яичка. Заболевание проявляется в возрасте от 15 до 25 лет, раньше этого возраста-исключения, и очень редко в пожелом возрасте. Представляет большой процент ,около 15% молодых людей, призывающихся в армию. В 85% случаев располагается слева, в 11% двусторонний и только 4% справа. В общем диагностика варикоцеле не сложная. Лечищий врач легко определяет варикоцеле на осмотре. Но очень важна правильная и тщательная оценка причин заболевания. Для этого не достаточно только осмотра, требуются экзамены спермы и Допплер. Допплер-это неинвазивная экспертиза, использующая ультразвуки, очень похожа на УЗИ. Допплер обычно проводят со стоящим пациентом, таким образом легко показывает вены наполненные кровью. Весь экзамен длится не более 20 минут. Эта диагностика вместе с трансвагинальным УЗИ и магнитно-резонансной томографией позволяет диагностировать женское варикоцеле таза. Очень часто обнаруживается поздно, потому что эта паталогия не проявляется снаружи, и являющаяся более редкой, подозревается менее часто. У женщин обычно для возникновения подозрения на варикоцеле является наличие сильного чувства тяжести в животе и боль во всей областе в низу живота. Эмболизация-инновационная техника, даже если используется уже много лет, которая позволяет лечить пациентов быстрым способом, надежным и чрезвычайно эффективным. После небольшой местной анестезии в паховой областе справа при помощи маленькой иглы прокалывается бедренная вена справа. Вводится небольшой катетер диаметром 1,35 мм ( 4 Френч ), использующий вены тела как дорожки и проходит до соответствующей внутренней семенной вены слева ( если варикоцеле слева ) и справа ( если варикоцеле справа ). В этот момент вводится небольшое количество красителя, что позволяет увидить варикоцеле и вены в его составляющие, т.е. расширенные вены. Вводится при этом маленькое колличество спирта ( Aethoxysclerol ) и по надобности маленькие твердые частицы ( спиральки ), которые производят закупорку расширенных вен. Такая же техника может быть использованна с успехом и в лечении варикоцеле у женщин. Но в этом случае закупориваются яичниковая вена и в более запущенных случаях погревный круг, обычно слевой стороны. Может использоваться как у женщин так и у мужчин прокол вены на руке, этим избегая пахового прокола. Этот тип операции происходит в режиме дневной хирургии ( Day Surgery ) в случае варикоцеле у мужчин. Т.е. примерно через час после процедуры пациент может подняться и ехать домой, где рекомендуется не находиться подолгу на ногах втечении 4 дней. У женщин операция требует госпитализации на одну ночь. Эта хирургическая процедура не оставляет никаких шрамов, не требует швов и пациент не чувствует боли ( только укол при анастезии ). По сравнению с традиционной хирургической операцией эмболизация намного меньше болезненна, агрессивна и кровава. имеет процент рецидива чрезвычайно меньше по сравнению с традиционной хирургией.

PUBBLICAZIONI

23/10/2013

Early and five-year amputation and survival rate of diabetic patients with critical limb ischemia: data of a cohort study of 564 patients.

LEGGI 23/10/2013

Treatment of a celiac trunk aneurysm close to the hepato-splenic bifurcation by using hepatic stent-graft implantation and splenic artery embolization.

LEGGI